Opryszczka w ciąży - leczenie, zagrożenia, dozwolone leki
Opryszczka jest powszechną infekcją przewlekłą, której wirus może pozostawać w naszym organizmie w stanie uśpienia przez długie lata. Symptomy zwykle nawracają, gdy odporność organizmu jest osłabiona. Wiele przyszłych matek ma obawy dotyczące wystąpienia opryszczki w ciąży. Czy taka sytuacja stanowi zagrożenie dla dziecka? Jakie leki można przyjmować? Przeanalizujmy to.
Z tego artykułu dowiesz się:
Wirus opryszczki
Wirus opryszczki, znany również jako wirus Herpes simplex (HSV), jest wirusem z rodziny Herpesviridae. Istnieją dwie główne odmiany wirusa opryszczki: HSV-1 i HSV-2.
HSV-1 jest związany z infekcjami opryszczki wargowej, czyli występowaniem pęcherzyków i owrzodzeń w okolicach ust i pod nosem. Jest najczęściej przenoszony poprzez kontakt zakażonych błon śluzowych jamy ustnej, na przykład podczas pocałunku zakażonej osoby. Do zakażenia może również dojść wskutek używania wspólnych sztućców, ręczników lub kosmetyków oraz picia z tej samej szklanki i butelki.
HSV-2 jest związany z infekcjami opryszczki narządów płciowych. Przenosi się głównie przez kontakt seksualny zakażonej osoby. Infekcja wirusem HSV-2 objawia się pęcherzykami i owrzodzeniami w okolicach narządów płciowych.
Oba typy wirusa opryszczki mogą jednak występować zarówno na ustach, jak i w okolicach narządów płciowych, w zależności od sposobu przeniesienia i kontaktu zakażonej osoby.
Wirus opryszczki jest wirusem przewlekłym, co oznacza, że po zakażeniu pozostaje w organizmie na zawsze. Po pierwotnej infekcji wirus przechodzi w stan uśpienia w komórkach nerwowych i może uaktywniać się w przyszłości, szczególnie w sytuacjach osłabienia odporności organizmu, stresu lub innych czynników sprzyjających reaktywacji wirusa.
Inne nazewnictwo opryszczki u ciężarnych, jakie używane jest potocznie to: zimno na ustach oraz febra w ciąży.
Opryszczka w ciąży
Blisko 80% populacji zmaga się z wirusem opryszczki, jednak większość zakażeń przebiega bezobjawowo, chociaż wirus nadal może być przenoszony. Wirus Herpes simplex jest bardzo łatwo zaraźliwy i może być przenoszony drogą kropelkową, poprzez kontakt fizyczny z osobą zarażoną oraz przez kontakty seksualne. Osoby z osłabionym układem odpornościowym są bardziej podatne na zakażenie.
W przypadku kobiet ciężarnych, układ immunologiczny jest osłabiony ze względu na zmiany hormonalne zachodzące w organizmie. W rezultacie, kobiety w ciąży są bardziej podatne na różne infekcje, w tym na opryszczkę. Bez względu na okoliczności, wystąpienie opryszczki w pierwszym trymestrze ciąży jest niebezpieczne, ponieważ wirus może wpływać na rozwój płodu i prowadzić do wad wrodzonych.
Objawy opryszczki
Opryszczka wargowa - zimno w ciąży
Jak już wspomniałam, HSV-1 jest odpowiedzialny za występowanie opryszczki wargowej. Najczęściej zakażenie lokalizuje się w okolicy ust, oczu i pod nosem. Opryszczka wargowa w ciąży charakteryzuje się pojawieniem małych, bolesnych pęcherzyków wypełnionych surowiczym płynem w obrębie jamy ustnej. Po kilku dniach leczenia, zmiany stają się ropne i tworzą swędzące strupki.
Opryszczka genitalna w ciąży
Za występowanie opryszczki narządów płciowych odpowiedzialny jest wirus HSV-2. Zwykle objawy pojawiają się w okresie od 2 do 10 dni po kontakcie seksualnym z zakażoną osobą. Pierwszy epizod zakażenia często trwa od 2 do 4 tygodni i może towarzyszyć mu pojawienie się pęcherzyków wypełnionych surowiczym płynem, które pojawiają się głównie w obszarze narządów płciowych i odbytnicy. Po kilku dniach pękają, tworząc bolesne owrzodzenia. Oprócz tego, wirus HSV-2 może powodować gorączkę oraz powiększenie węzłów chłonnych, ponadto wywoływać uczucie zmęczenia i bóle mięśniowe.
Czym grozi opryszczka w czasie ciąży?
Opryszczka wargowa w ciąży zwykle nie stanowi zagrożenia dla płodu, o ile nie jest to pierwsze zakażenie (zakażenie pierwotne). Kobieta w ciąży, która nie miała wcześniej kontaktu z wirusem, może bowiem napotkać trudności w utrzymaniu ciąży. Zakażenie pierwotne wiąże się z wysokim ryzykiem zaburzeń rozwojowych lub nawet śmierci płodu.
Należy pamiętać, że brak odpowiedniej ostrożności może prowadzić do przeniesienia opryszczki z ust na narządy płciowe. Opryszczka warg sromowych w ciąży stanowi poważne zagrożenie dla płodu. Istnieje ryzyko zakażenia dziecka jeszcze przed narodzinami, co może prowadzić do tragicznych konsekwencji. Zakażenie wewnątrzmaciczne może powodować wodogłowie, małogłowie lub uszkodzenie centralnego układu nerwowego u noworodków. Opryszczka w III trymestrze ciąży może również przyczynić się do przedwczesnego porodu.
Podczas porodu naturalnego, istnieje ryzyko przeniesienia wirusa z matki na dziecko. Dlatego, w przypadku występowania dużych zmian wirusowych w okolicy sromu, zaleca się przeprowadzenie cesarskiego cięcia w celu ochrony noworodka przed zakażeniem.
Opryszczka w ciąży – powikłania
Opryszczka w ciąży może prowadzić do zakażenia wewnątrzmacicznego płodu. W konsekwencji może skutkować poronieniem, występowaniem wad wrodzonych lub martwym urodzeniem dziecka. Zakażenie noworodka dotyka skóry, błon śluzowych oraz często oczu. W bardziej zaawansowanych przypadkach infekcja może rozprzestrzeniać się na układ nerwowy lub obejmować cały organizm, prowadząc do dysfunkcji wielu narządów. Brak odpowiedniego leczenia tej postaci opryszczki wiąże się z bardzo wysoką śmiertelnością, która może sięgać nawet 80%.
Objawy zakażenia u noworodka mogą być widoczne tuż po narodzinach, choć często rozwijają się w ciągu kilku dni lub tygodni życia. Wśród nich można wymienić pęcherzyki skórne, zapalenie spojówek, gorączkę oraz nadmierną senność. W cięższych przypadkach mogą pojawić się drgawki, zakrzepy w naczyniach krwionośnych (wykrzepianie wewnątrznaczyniowe), niewydolność oddechowa i zapalenie płuc. Warto zaznaczyć, że nawet u 20% noworodków nie występują widoczne zmiany skórne.
Należy również podkreślić, że największe ryzyko dla płodu stanowi pierwotna opryszczka w ciąży, czyli zakażenie, które występuje u matki dopiero po zapłodnieniu, po raz pierwszy w jej życiu. Nawrót infekcji zwykle nie prowadzi do zakażenia wewnątrzmacicznego, ale istnieje możliwość takiego scenariusza, dlatego należy zachować czujność. Jeśli szukasz więcej porad, sprawdź także zebrane w tym miejscu artykuły na temat dolegliwości w ciąży.
Jak leczyć opryszczkę w ciąży?
Leczenie zakażenia pierwotnego w ciąży jest niezbędne i powinno być skonsultowane z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek leków. Terapia antywirusowa powinna być rozpoczęta jak najszybciej, aby hamować rozwój zmian i zapobiegać powikłaniom. Najczęściej stosowanym lekiem jest acyklowir (np. Heviran), ale famcyklowir i walacyklowir również są wykorzystywane w leczeniu opryszczki. Dawkowanie i czas trwania leczenia są ustalane przez lekarza.
Nawracająca opryszczka wargowa oraz zakażenie narządów płciowych HSV-2 w wywiadzie, powinno skłonić do włączenia profilaktyki, w postaci podawania acyklowiru w dawce 400 mg 2-3 razy dziennie od 34. do 36. tygodnia ciąży. Takie postępowanie zmniejsza ryzyko zakażenia u noworodka.
W przypadku zakażenia wirusem HSV u partnera kobiety ciężarnej, zaleca się włączenie leczenia przeciwwirusowego oraz unikanie kontaktów seksualnych. Kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, który może zlecić badanie serologiczne w celu potwierdzenia zakażenia HSV.
Leczenie miejscowe jest mniej skuteczne niż terapia doustna i nie jest rutynowo zalecane. W przypadku łagodnej opryszczki lekarz może zalecić stosowanie plastrów lub kremu z dokonazolem, którym należy smarować zmiany. Natomiast w przypadku zakażenia ogólnoustrojowego, konieczne jest prowadzenie leczenia w szpitalu przy użyciu dożylnej terapii acyklowirem.
Opryszczka w ciąży – naturalne sposoby
Opryszczka wargowa może być nieprzyjemna, ale istnieje kilka domowych sposobów, które mogą przynieść ulgę i przyspieszyć proces gojenia:
- Lód. Stosowanie lodu może pomóc w złagodzeniu bólu, świądu i obrzęku. Umieść kostkę lodu w miękkiej tkaninie i delikatnie przykładaj do obszaru dotkniętego opryszczką przez kilka minut. Pamiętaj, aby nie trzymać lodu bezpośrednio na skórze - w ten sposób unikniesz odmrożeń.
- Kompresy z czajki. Czajka (Melissa officinalis) posiada właściwości przeciwwirusowe i przeciwzapalne. Możesz przygotować napar z liści czajki, ostudzić go lub zamrozić i użyć jako kompresu na opryszczkę.
- Maść z propolisu. Propolis jest substancją o działaniu przeciwwirusowym i przeciwzapalnym, która może przyspieszyć gojenie się opryszczki. Możesz nią smarować zmienioną chorobowo skórę.
- Sól morska. Roztwór soli morskiej może pomóc w osuszaniu opryszczki i przyspieszeniu procesu gojenia. Przygotuj roztwór, rozpuszczając 1 łyżeczkę soli morskiej w 1 szklance ciepłej wody, a następnie przemywaj zmienioną chorobowo skórę kilka razy dziennie.
- Aloes. Żel aloesowy ma właściwości łagodzące i przyspieszające gojenie się skóry. Zastosuj naturalny żel aloesowy bezpośrednio na opryszczkę kilka razy dziennie.
Pamiętaj jednak, że wymienione metody mogą przynieść ulgę i wspomóc gojenie, ale nie zastąpią leczenia farmakologicznego w przypadku cięższych epizodów opryszczki.
Metody te mogą różnie działać na różne osoby, a skonsultowanie się z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek domowych środków jest zawsze zalecane.
Leczenie opryszczki w ciąży – ogólne zalecenia
Leczenie opryszczki w ciąży ma na celu łagodzenie objawów i zapobieganie powikłaniom zarówno u matki, jak i u płodu. Ważne jest skonsultowanie się z lekarzem lub położną, którzy dostosują odpowiednie postępowanie do Twojej indywidualnej sytuacji.
Oto kilka ogólnych zaleceń dotyczących leczenia opryszczki w ciąży:
Farmakologiczne leczenie miejscowe
Możesz zastosować maści lub kremy przeciwwirusowe zawierające substancje takie jak acyklowir, np. Heviran. Ważne jest jednak skonsultowanie się z lekarzem, aby dostosować odpowiednie dawki i zalecenia dotyczące stosowania tych leków w ciąży.
Leczenie ogólne
W przypadku cięższych objawów opryszczki, lekarz może zalecić doustne leki przeciwwirusowe. Decyzję o podjęciu leczenia ogólnego podejmuje lekarz, uwzględniając korzyści i ryzyko dla matki i płodu.
Leczenie objawowe
Możesz stosować preparaty łagodzące objawy, takie jak kremy nawilżające lub żele przeciwbólowe. Unikaj jednak preparatów zawierających substancje, które mogą być niebezpieczne w ciąży. Zawsze konsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem jakichkolwiek leków.
Higiena i profilaktyka
Ważne jest dbanie o higienę osobistą. Regularnie myj ręce, unikaj dotykania zmian opryszczkowych oraz przestrzegaj zasad higieny intymnej. Unikaj kontaktu z osobami z objawami opryszczki oraz stosuj zabezpieczenia podczas kontaktów seksualnych.
Opryszczka w ciąży – profilaktyka
Jeśli miałaś już opryszczkę na ustach w przeszłości i obecnie jesteś w ciąży, ważne jest abyś porozmawiała z lekarzem na temat profilaktyki zakażenia. Istnieją pewne środki, które mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka nawrotu wirusa HSV (Herpes simplex) w czasie ciąży, w tym w formie bezobjawowej. Przeprowadzenie leczenia profilaktycznego może przynieść kilka korzyści, takich jak:
Zapobieganie nawrotom opryszczki
Regularne stosowanie odpowiednich leków może zmniejszyć częstość i nasilenie nawrotów opryszczki, co może skutkować mniejszym ryzykiem zakażenia dla Ciebie i Twojego dziecka.
Zmniejszenie ryzyka zakażenia partnera
Profilaktyka opryszczki może pomóc w ochronie twojego partnera przed zakażeniem wirusem HSV.
Zapobieganie zakażeniu chorobami przenoszonymi drogą płciową
Profilaktyka opryszczki może pomóc w zmniejszeniu ryzyka zakażenia innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, które mogą być niebezpieczne zarówno dla ciebie, jak i dla twojego dziecka.
Zmniejszenie ryzyka zakażenia płodu i noworodka
Leczenie profilaktyczne może pomóc w ograniczeniu ryzyka wewnątrzmacicznego zakażenia wirusem HSV, które może prowadzić do poważnych konsekwencji dla płodu i noworodka.
Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii profilaktycznej, ponieważ istnieją różne metody i leki dostępne w zależności od indywidualnego przypadku. Lekarz będzie mógł ocenić Twoją sytuację medyczną i pomóc w podjęciu decyzji dotyczących najlepszego sposobu profilaktyki opryszczki w ciąży.
Nawracająca opryszczka - sposób na opryszczkę
Nawrotom opryszczki wargowej w ciąży mogą sprzyjać różne czynniki. Oto niektóre z nich:
Gorączka. Wzrost temperatury ciała może stymulować aktywność wirusa HSV i sprzyjać nawrotom opryszczki.
Oziębienie organizmu. Narażenie na zimne warunki, zwłaszcza na ustach i wokół nich, może osłabić miejscową odporność skóry i ułatwić aktywację wirusa HSV.
Ekspozycja na promieniowanie słoneczne. Nadmierne narażenie na promieniowanie UV może prowokować nawroty opryszczki wargowej, dlatego ważne jest stosowanie ochrony przeciwsłonecznej na ustach.
Stres. Silny stres emocjonalny może wpływać na układ odpornościowy i sprzyjać aktywacji wirusa HSV, co może prowadzić do nawrotów opryszczki.
Urazy mechaniczne skóry i błon śluzowych. Uszkodzenia skóry wokół ust, takie jak zadrapania, otarcia czy podgryzanie warg, mogą ułatwiać penetrację wirusa HSV i powodować nawroty opryszczki.
Spadek odporności. W czasie ciąży układ odpornościowy może być nieco osłabiony, co zwiększa ryzyko nawrotów opryszczki.
Zabiegi kosmetyczne i dermatologiczne. Niektóre inwazyjne procedury kosmetyczne, takie jak peelingi chemiczne czy makijaż permanentny w okolicach ust, mogą prowokować reaktywację wirusa HSV i spowodować nawroty opryszczki.
Ważne jest, aby być świadomym tych czynników i unikać ich, jeśli masz skłonność do nawrotów opryszczki wargowej w czasie ciąży. W przypadku wystąpienia nawrotów opryszczki, skonsultuj się z lekarzem, który może zalecić odpowiednie środki zaradcze lub terapię antywirusową, aby skrócić czas trwania i nasilenie objawów.
Bibliografia:
- A. Karowicz-Bilińska i in., Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące postępowania w przypadku zakażenia wirusem HSV w położnictwie, „Ginekologia Polska” 2015, nr 9, s. 715–717.
- G. Straface i in., Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej podczas ciąży, „Dermatologia po Dyplomie” 2013, t. 4, nr 1, s. 41–49.
- M. Marczyńska, Opryszczka u dzieci, „Pediatria po Dyplomie” 2012, nr 16, s. 44–46.